北大第三医院儿科主任：关于手足口病的答疑解惑_教师教案

　　提问者：请问我园保健医生给幼儿园幼儿服用板蓝根能否起到预防作用？

　　答：用板蓝根不能真正起到预防手足口病的作用，因为手足口病的传播主要是两种，一种是通过接触传染，通过接触生病的孩子和其使用的日常物品或者粪便来传播。另一方面是通过空气飞沫来传播，在日常生活中要注意用清水(流动水)和肥皂勤洗手，其次少去公共场所人多的地方，另外勤开窗户，避免和已经患有手足口病的孩子接触，像幼儿园这种集体单位要注意对已经有病的孩子进行隔离，这样才能起到真正的预防作用。

　　提问者：李博士：您好！手足口病在幼儿中间传播最快，影响也最大！该如何最快辨别这个病呢？

　　答：辨别手足口病，需要熟悉它的临床特点，主要表现：有发热，同时会有皮肤出疹的表现，主要是在手心、足心还有口腔黏膜，有一些是在肛周有红色的丘疹样的皮疹，有的在口腔里可能会出现疱疹样的改变，甚至有溃疡存在。只要有这种表现，就有可能是这种病，但是最好还是去医院请大夫确诊。

　　提问者：我女儿去年在“五一”节后得过手足口病引发心肌炎，这种病得过还会得吗？

　　答：手足口病的病源是有多种类型的，主要有肠道病毒EV71还有科萨奇病毒，得过某一种类型的话对这种病毒可能会有抗体，但是如果是其他类型的病毒，就可能会再次感染孩子。

　　提问者：您好，我女儿今年快4周岁了，她的手背有3个疙瘩，鼻梁有一个疙瘩，嘴唇靠下有一个疙瘩，不发烧，咽喉不痛，无其他症状。左小腿两周前被猫身上的蜩子咬了，早已定型。这些症状我去了我们县的中医院，诊断结果是皮疹，可以上学。可是我心里还是很害怕，李大夫，您看我现在该怎么做啊？

　　答：目前是手足口病流行的季节，但是根据您说的情况，初步来看不太像手足口病的表现，所以建议不用太紧张，可以继续上学。

　　提问者：现在外边传手足口病挺历害的，好多家长不再送孩子去幼儿园，请问在家看着就可以预防手足口病吗？

　　答：当然如果说不接触更多的人，可能会对预防手足口病起到一定的作用，但是在家也要注意要多开窗户，使空气流动，每次在外面玩或者是从外面工作回来的父母一定要注意用清的流动水加上肥皂洗手。这样可以起到预防手足口病的作用。

　　提问者：得病后该如何调整孩子的饮食？

　　答：注意不要吃太油腻的东西，要多喝水，吃一些清淡的软一些的食物，如：粥、面条等，因为得手足口病以后，孩子的口腔有疱疹，有痛感，就会拒食，这时不要强迫孩子进食，尽量给他一些温度适中的流食、半流食。

　　提问者：手足口病，口部病症主要是什么?

　　答：口部病症就是口腔内有疱疹，疼痛比较明显，疱疹在愈合过程中可能还会出现溃疡。

　　提问者：成年人是否会传染上手足口病？

　　答：一般来说主要是在六岁以下的孩子发生手足口病，成人很少见，但是成人往往会是病毒的携带者，如果是携带了病毒就容易传给孩子。

　　提问者：您好，我儿子脸上长有软疣，这段时间一直在吃抗病毒提高免疫力的药，请问吃这个药是不是相对来说对手足口病有一定的抵抗作用？

　　答：手足口病感染的病毒类型比较多，不知道您孩子吃的这个药具体是什么样的类型，当然可能会有一定的提高免疫力的作用，但是针对可能感染手足口病的某种病毒来说不一定可以起到很好的作用。

　　提问者：哪些职业的家长比较容易携带病毒？

　　答：比如医生或者是在公共场所工作的工作人员，还有一些做病毒实验或者动物实验的工作人员。

　　提问者：如果孩子被传染了手足口病，家长是否也要做好相应预防措施，怎么护理孩子呢？

　　答：家长一般来说不太容易得这个病，但是要注意保持自己的个人卫生，勤洗手。护理孩子主要是几个方面，一个是孩子的饮食要注意，如果有口腔疱疹或者溃疡的孩子，尽量给他吃一些软点的、温度适中的流食、半流食，要注意孩子的大便处理方式，不要随意乱扔，如果孩子有发烧的现象，就是注意给他进行一些退烧的处理，包括物理降温。

　　提问者：请问手足口病会导致浑身疼痛吗？

　　答：有可能。

　　提问者：手足口病应该说不至于导致幼儿的死亡，到底是什么原因致死的呢？

　　答：手足口病导致孩子死亡与否，主要还是跟病源有关系，即病毒的类型。一般来说，像科萨奇病毒感染的孩子，病情往往比较轻，就只会有一些皮疹、发烧，还有咽喉疼这种症状，不会出现很严重的后果。而重症病例往往是因为EV71感染而引起的，它可能会导致心肺衰竭、肺水肿、脑炎、脑脊髓膜炎，孩子死亡往往是因为肺水肿、心肌炎，或者脑炎、脑水肿所致。各个地区感染病毒的类型也有所不同，要根据当地的CDC的检测结果来考虑当地的流行情况。

　　提问者：李博士您好！我觉得最可怕的是隐性感染者这个传染源了，在幼儿园这个集体场所怎样更有效进行控制传染源？

　　答：它的潜伏期有可能是在三天到五天左右，在这个期间孩子可能没有太明显的表现，如果想要控制隐性传染源，在没有明显表现之前很难。只有在集体机构发生了手足口病时，其他孩子就要积极预防。

　　提问者：怎样在第一时间知道孩子被感染了手足口病？

　　答：如果孩子出现可疑皮疹，另外伴有发热、咽喉疼等情况时，请就诊医院，由大夫确诊是否有手足口病。

　　提问者：听说手足口病有潜伏期，一般是几天呢？幼儿得病后要多久才能上幼儿园?

　　答：一般手足口病的潜伏期是三到五天，患儿得病以后，要等到皮疹消退、口腔溃疡愈合后才可以上幼儿园，一般是一周到两周，最好由大夫看一下以后再决定是否能上幼儿园。

　　提问者：昨天晚上给儿子搽屁股的时候看见屁眼旁边长了几颗小痘痘，但看他的手跟足都没有，应该不是手足口病里所说的疱疹吧？

　　答：根据情况来看应该不是，因为手足后病除了屁股上有小痘痘，还应该有发烧，或者手掌心或者脚心出现斑丘疹或者疱疹。

　　答疑专家：

　　安康（公益）网络，安康项目专家委员会专家、北京大学第三医院儿科副主任医师刘在玲

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