教您如何对自闭症儿童进行生活训练(2)

　　01

　　教会孩子穿衣、梳洗涉及到在许多日常生活环境中应用的问题。

　　每一项技能，你要告诉他怎么做，要做示范给他看，让他真切明白感受到应该如何去做。训练这些技能，都可以分解成许多小步骤去教。操作时，往往觉得最好是首先教他最后的一步，然后再倒过来学习，使孩子成为总是做完这件事的人。

　　你要求孩子系上扣子，应当先将一件扣子很大，扣眼很松的大衣放在他面前，把握他的手，帮助他完成系扣子的所必要的动作，你还要一边做，一边鼓励他。若他做这项新技能忧心忡忡，很烦恼时，你不要批评他，最好是保持沉默，坚定地期待他的成功，在他系上扣子时再拥抱和表扬他。开始能系上一个扣了，就足够了，然后再逐步地提高。

　　对照镜子，你教孩子怎样梳头，便有示范动作和结果的印象，但照镜印象的方向性与对称性往往会使技能教学复杂化，要取得成功取决于日常的练习，加上日趋成熟的经历。

　　对仪表、尊容的服饰与打扮是值得的，也有助于他们被社会所接纳，进行社会交往。用动听的词语和更多机会训练，让他意识到，这一切都是愉快的事，并对自己外表装饰的注意。

　　02

　　对一个特殊的问题，自闭症儿童对事物最终结果没有多少概念。

　　穿衣不会做最后的修饰，如不会把衬衣塞到裤子里，把袜子拉得整整齐齐;头发梳了几下，而不考虑应当有的样式;洗脸、洗手很用劲，却没有洗掉应洗去的污垢;不会意识到什么样的季节、气候应该穿戴什么样合适的衣服等等。

　　这些问题，都要尽可能地帮助理解，克服。须要在实际生活和现实环境中进行学习和训练。有了生活自理的能力，才能独立世界，才有条件去进行社会交往。

　　3

　　如厕的问题

　　儿童上厕所排尿、排便是生活自理的基础环节。正常儿童在3岁时，大多数都能独立排尿，4岁时，能独立排便，6岁时，已明确地知道应当(必须)在厕所里排尿、排便。自闭症儿童由于感知上的障碍，常常在排泄、如厕方面出现问题，甚至出现令人头痛的异常做法(如不去厕所，不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等)。

　　01

　　如厕链的三个环节

　　● 感知及传达

　　a) 有便意——感觉到自己要大、小便。

　　b) 会传达信号——能用蹲下、手摸裤子、行动突然停止、发呆、打寒战、咬牙等非语言的动作表达便意，传达别人。会说“尿尿”等语言传达信号。

　　● 选择场所：会上厕所或寻找厕所，等待到厕所里后再排便。

　　● 便前及全后处理：能在便前脱下裤子，便后使用手纸擦净，穿好裤子，冲厕，洗手后走出厕所。

　　以上三个环节是如厕常规的习惯。

　　02

　　如厕问题的处理及训练

　　(1)训练时，把握技巧和原则，要细心观察，及时提醒，辅助到位，持之以恒。

　　● 细心观察。观察了解排泄之前的表现以及特别反应(异常反应);

　　● 及时提醒。发现孩子有便意时，及时提醒他“上厕所去”。说话时，要以平静自然的情绪，面呈微笑，以避免孩子排便的紧张。

　　● 辅助到位。当孩子不会如厕时，应带他到厕所辅助他如何使用便具，如厕方式步骤等，同时夸奖他“真棒”，“对极了”。让他明白或感受到这样做是“正确”的。

　　● 持之以恒。在反复国辅助训练后，要逐渐减少辅助，不断地训练，以达到孩子能独立完成如厕，

　　(2)建立良好、规范的如厕行为

　　用“正强化”的方式，训练孩子规范如厕。

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