宝宝紧急救护系列之骨折

　　导读：孩子从高处坠落受伤后，家长都担心“会不会有骨折”，但对如何判断骨折的情况，以及如何对孩子进行骨折后的紧急救护又不是很了解。为了避免家长出现错误或延误救护，请一起和我们看看专家的演示。

　　孩子活泼好动，在游戏玩耍时，很容易发生意外情况，导致骨折。据统计，儿童骨折约占骨科病人的1／3。骨折分为开放性骨折及闭合性骨折，开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外，这类骨折很少出现。闭合性骨折指皮肤完整无破坏，这类骨折经常出现，而且往往容易被忽略，延误治疗。

　　那么孩子摔伤后如何判断是否骨折呢？请留意以下症状

　　A．孩子遭受致伤力大的跌落伤，骨折出现的机率高：比如孩子从一米以上的高度坠落或摔下，骨折的发生率极高，应高度警惕此时摔伤后骨折的存在。

　　B．孩子受伤的身体部位停止活动，比如上肢骨折通常不能抬臂，下肢骨折则不能站立。

　　C．孩子受伤的身体部位出现肿胀，有异常的折角、隆起、青紫、淤血。

　　D．孩子拒绝触摸，轻微的触碰受伤的身体部位，一旦触摸会引起孩子剧烈哭闹、表情异常痛苦。

　　E．夜间诊断法：如果你怀疑孩子有不典型的骨折，但症状和体征又不明显，对这样的孩子可采用夜间诊断法，即乘孩子熟睡时触碰他受伤的身体部位，如果孩子惊醒或哭闹，应怀疑有骨折。

　　F．孩子常出现的特殊类型骨折表现：

　　锁骨骨折：孩子摔伤肩部后上肢活动减少或不敢活动，伸袖穿衣时表述自己很痛或者不会说话的孩子因疼痛而哭闹，家长用手托液窝抱起孩子时，孩子哭闹加剧或大声喊痛，同时孩子锁骨处有明显的肿胀。

　　肱骨髁上骨折：孩子摔伤时肘或手掌着地，肘部肿痛明显，不敢活动肘关节，肘关节呈被动屈曲位。

　　股骨干骨折：孩子从高处坠落后，下肢不能动，不能站立，大腿明显肿胀和触痛。

　　孩子骨折后的紧急救护

　　骨折的现场处置原则——制动

　　骨折的现场处置最关键的是制动，制动指利用支撑物达到制止身体某部分活动，支撑物包括夹板、石膏、牵引、绷带、支具等，必要时孩子没有受伤的一侧肢体或躯干也可作为支撑物。制动的作用是固定患处，减少疼痛，减少或预防进一步损伤。如果在家里或户外没有医院的石膏夹板等物品，可使用替代物，如小薄木板、雨伞、书、树枝、筷子等。另外，替代物表面要外裹干净的布条，因为，一旦孩子同时出现裂伤和骨折，代替物没有经过消毒，上面的细菌可能感染孩子伤口。

　　如果孩子在骨折的同时大量流血，先要为他做止血

　　用消毒纱布按压住孩子出血的部位5~10分钟，直至血不流出。如果不能通过简单按压止血，则需要特殊的止血方法，可以参靠2007年3期《父母》安全栏目的止血方法。

　　身体各部位制动方法

　　手指骨折

　　1、用小硬纸板放置在指的屈侧，不要试图将孩子弯曲的手指扶直。

　　2、用绷带、布条或胶布将手指和硬制版固定在一起。如果找不到硬纸板也可利用孩子邻近没有受伤的手指，与受伤的手指包扎在一起。

　　手掌骨折

　　硬纸板放置孩子手背侧或手掌侧，超过腕关节，然后以绷带、布条或胶布固定。

　　足部骨折

　　硬纸板放置孩子足底部以绷带或布条固定，也可与所穿鞋用绷带或布条固定。

　　上肢骨折

　　1、将支撑物放置孩子前臂背侧或上臂外侧，再用绷带、布条或胶布把手臂和支撑物固定在一起。

　　2、然后用三角巾将孩子受伤的上肢吊在胸前，也可利用三角巾将孩子受伤的上肢与他的躯干固定在一起。

　　下肢骨折

　　将支撑物放置在孩子下肢后侧或外侧，用三角巾、布条或绷带将孩子受伤的下肢与支撑物固定在一起。如果没有足够长的支撑物，也可利用孩子没有受伤那侧下肢与受伤的下肢一起用三角巾固定，至少固定3道。

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