关于我国对于多动症的研究

　　导读：关于ADD治疗问题，过去偏重于心理治疗、行为矫治及改进教育方法等，而反对或抨击药物治疗。由于药物治疗取得良好效果的事实存，目前对药物治疗的看法已有所改变。

　　随着我国改革开放政策的推行，1977年以来，儿童多症问题逐渐得到大陆，先后在上海(上海精神病防治院颜文伟教授)、南京(精神病防治所陶国泰教授)、北京、西安、广州、四川、东北等地开展了研究和防治工作，同时上海第二军医大学附属长征医院儿科也开展了多症专病门诊，并积极探索ADD的家长老师问卷评分法，开展了各种心理测试法以及眼电生理测试法、各种条件下脑视诱发电位测试法及时间和空间认知能力测试法等，解决了长期存在的对儿童多动症特效药物精神振奋剂国产化问题，深入研究了精神振奋剂的疗效、服用方法及避免副反应等问题；研究了各种中药治疗。10余年来门诊人数达5成1例以上，累积了丰富的诊断治疗工作经验，取得了极其良好的治疗效果，建立了防治儿童多动症的特色门诊。我国中华神经精神学会在1981年11月宣布的《中华医学会精神病分类——1981》，将ADD定名为“多动综合征”，列入儿童精神障碍项下。我国在开展ADD防治工作中，与有的国家一样，开始有些家长及老师，甚至医务工作者，怀疑ADD的存，认为和顽皮及教育不好的儿童难以区分；有的对药物副反应有顾虑，怕影响孩子大脑发育，反对药物治疗。但是经过全国各地对数万名儿童的治疗，取得了满意效果。逐步认识到ADD是客观存在的事实，了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD儿童，原来智能良好，就因多动不安，行为不能自控，注意力不能集中造成学习困难，而成为班级差生，而经治疗后成绩名列班级前矛，行为表现也有戏剧性的变化，有的还就此当上了班干部。由于治疗后获得的奇效，使家长老师之间互相传颂、介绍、推荐，就诊者日益增多。当前提倡“1对夫妇只生1个孩子”，父母都“望子成才”心切。但眼见多动症儿童的学习成绩1天不如1天，深感迷惑不解，心急如焚，只得求助于医生，使这些问题的迫切性和重要性就显得更为突出。ADD约占学龄儿童的3%～5%，不算太少见，影响也是很大的。不但影响患儿个人生活、学习和前途，还会给父母和家庭带来不安宁，给老师带来麻烦，所以儿童多动症确实是值得研究和重视的课题。

　　近年来，中医中药也积极开展ADD的治疗研究，生产了不少的中成药，取得了可喜的成果。1990年冷方南等编著的《儿童多动症临床治疗学》一书，主要介绍了ADD的中医疗法。查阅1990～1993年发表的国内论文，有关ADD的20余篇，中医论文约占1／3。我们自80年代开始，对多动症的发病原理、心理诊断及中西医治疗方面也开展了积极的探索，先后发表和会议交流有关经验和研究论文10余篇，为提高我国ADD防治水平作了有益的工作。

　　关于ADD治疗问题，过去偏重于心理治疗、行为矫治及改进教育方法等，而反对或抨击药物治疗。由于药物治疗取得良好效果的事实存，目前对药物治疗的看法已有所改变。认识到以药物治疗为前提，再辅以心理治疗等才可能收到满意的效果，并为大多数人所接受。

　　ADD的药物治疗，大都采用精神振奋剂。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)为主。此药疗效明显，但由于当时用药方法不当，厌食反应较明显而被弃用。以后先后引进的利他林(哌甲酯，MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯异妥莫，Cylert)，均由上海医药工业研究院实验药厂研制生产，由此我国有了自己生产的ADD治疗药物。

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