成长指标:宝宝的听力和视力

　　出生头几年，宝宝的成长指标最受爸妈关注，长高了多少、增加了多少重量、牙齿出了几颗、会做什么动作、说话流利吗、和人交往顺利吗……，无一不是养育的重点。我们将就此进行一系列的探讨，以让0～3岁的爸妈有所参考，养育一个健康的宝宝。

　　小宝宝出生后，刚睁开眼睛，周围人就会评论宝宝眼睛的大小，眼睛像爸妈的哪一方，甚至会指出像哪像一辈人，他们也会非常关心宝宝的眼睛是否清亮；同样，对宝宝的听力，爸妈也是很关心的呢，像小摇铃，想来是每个家庭都会必备一个的吧。

　　那么，我们就分别来谈谈这两个方面吧：

　　听力

　　新生儿就能分辨不同的音色音调

　　刚出生的宝宝，他就能分辨不同的音色音调；

　　到了8～12周，当他听见轻柔的旋律时能停止不安的动作和哭叫；

　　8～20周，宝宝会对兴奋或熟悉的声音产生反应，宝宝喜欢微笑、呱呱声，喜欢听歌、会转头寻找声音；

　　8～12个月，宝宝则开始呀呀学语，能够随着节奏鲜明的音乐自发地手舞足蹈；

　　10～12个月，他还能用不同方式敲打、摇动物体，喜欢模仿听到的各种声音；

　　1～2岁，明白“不”、“再见”、“谢谢”等简单词汇，会有意识地叫“爸爸”、“妈妈”；

　　18～24个月的宝宝喜欢儿歌、讲故事，开始学唱歌，到24个月左右还会说简单句；

　　2～3岁的他，喜欢听语音语调有起伏的故事，开始表现出对某些音乐的爱好并尝试随音乐跳舞；

　　3岁以后，会用打击乐器表现乐曲的节奏，会用不同的方式表达对音乐的感受。

　　所以，爸妈一定要在宝宝出生后的头三年，给予宝宝足够的关注，才能让宝宝的听力发展得更好。

　　听力障碍要早发现

　　如果宝宝有听力障碍，那对宝宝的语言能力也是会有影响的，所以，一些必要的检测也是需要我们做的，它包括院方检测和家庭自检。院方的检测和防治在孕期就会有开展，在宝宝出生后的住院期间，则会有次听力测试，被称为新生儿听力筛查。出院后，宝宝的系统保健，都是在社区卫生服务中心进行的，被称为儿童系统管理，目前在大城市里都是分成三级网络系统管理，有效监控着宝宝可能出现的各类异常情况。

　　在上海，分布于全市的社区卫生服务中心儿童保健门诊（第一级）为儿童提供系统保健服务，在儿童的各年龄段都有相应的保健项目，在宝宝每次的体检时会进行。如果发现有听力疑问的宝宝，即转诊到区县妇幼保健所（院）儿保门诊（第二级）筛查，最后，是市级儿童保健所（第三级网络）或市级专科医院确诊。

　　家庭自检有方法

　　听力的家庭自检在宝宝的听力障碍发现中，起着不可估量的作用，因为当宝宝听力出现障碍时，他肯定会有一些与众不同的表现。爸妈越早发现，就越容易进行干预，也就越容易抢救宝宝的听力。

　　如果家里3个月以下的宝宝对于突然发生的巨响毫无反应；或者到了半岁以后宝宝还不会寻找声音来源；又或者过了1岁，宝宝对于爸爸妈妈讲的话无法理解、叫不出“爸爸、妈妈”；甚至宝宝24个月了，还不能说两个字以上的短句，这时，妈妈可就要特别留意宝宝在听力上面的发展。而超过24个月的较大宝宝，他常表现出的语言障碍及反应迟钝就比较明显了，如：要求别人重复讲话；将电视机、收音机的音量调得很高；看电视时歪着头，将耳朵靠近电视机；听不见小鸟叫；对电话铃声、门铃声无反应等，这时候妈妈可要及时将宝宝送到相关医疗机构进行诊断、治疗。

　　听力障碍的高危因素

　　1、有听力障碍的家属史

　　2、宫内感染：风疹、梅毒、疱疹、巨细胞病毒

　　3、头面部畸形

　　4、早产或出生体重<2500克

　　5、高胆红素血症

　　6、曾患脑炎、脑膜炎

　　7、用过耳毒性药物

　　8、围产期窒息史

　　9、语言发育迟缓

　　10、头部外伤

　　11、有中耳炎史、反复呼感史

　　语言发育关系听力正常与否

　　宝宝的语言发育，也代表他的听力是否正常。下面的一些描述，虽然不是绝对对应每个宝宝的，但也可以作为检测宝宝听力是否正常的一个依据，如3、4个月的宝宝开始发出一些喃喃母语，当宝宝6个月时，他说出的就是一些有语调的声音了。而当宝宝9个月大，他就会模仿大人发出的声音。若妈妈说“啦……啦……”，宝宝就会回应“啦……啦……”。到了1岁，宝宝开始自主发音了，他就会有意识地发出“爸爸”、“妈妈”等一些简短的词语。2岁以上儿童会说复合词组，如“不要”、“妈妈抱”、“宝宝饱”，3岁以上儿童会背诵儿歌，会讲小故事，并且口齿清楚。

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