不孕不育的诊断及检查方法

　　人类的受孕是一个环节众多,极为复杂的生理过程。不孕往往是男女双方多种因素综合影响的结果,因此,只有通过双方的全面检查才能找出确切的致病因素来。

　　医生首先要询问病史,即不孕症的由来始末并了解性生活的状况,同时进行全身体格检查和生殖器官检查,以了解男女双方有无与生育有关的性功能障碍与器质性疾病。

　　男性不育症的检查

　　男性的重点是精液检查,这是判断男性生育功能最主要的方法。但精液检查的结果是否准确,往往与精液的收集方式有关。应当注意：

　　在采取精液的前3~7天应暂停性生活。通过手淫或戴避孕套的方法获取精液。采集瓶应洁净,干燥。

　　精液于采集后2小时内送检。转运途中应维持于体温状态。必须是全部精液不可丢失一部分。

　　医生根据精子的数量,活动能力,形态,存活率等等指标来做出正确的判断。由于男性精液检查结果的波动范围较大, 加上化验方面的差异,因此,很难依据一次的检查结果就草率得出结论。一般,精液检查至少要进行3次以上,每隔1~2周进行一次。

　　男性不育症有时还需要进行其他检查,如前列腺液及精囊分泌液的化验,睾丸活组织检查,免疫学检查,尤其是精子抗体的测定等等。

　　最理想的检测精液受精能力的方法莫过于用不育病人的精子与正常人的卵子作体外受精试验。但是,要想获取人卵作试验是极其困难的。于是,只好用动物的卵子来代替。然而,不同种动物之间一般是不能受精的,这是长期自然进化的结果。医学家们发现,用酶把一种动物--金黄地鼠的卵子表面的透明带(为一层保护性蛋白质,能防止其他动物的精子进入卵内) ，消化掉。这时，人的精子就能钻入金黄地鼠的卵子内，并呈现出类似人的精子和卵子受精时的变化。穿卵能力以100个卵子中有多少发生受精表示,这称为去透明带金黄地鼠穿卵试验,为目前评价男性生育能力最好的方法之一。

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