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教您如何处理宝宝乳牙外伤

来源:卓正诊所 作者:卓正齿科 赵河川 2018-04-25 15:00:58

说两句

  

  正在暑假中的孩子,户外活动的时间会更长。在他们嬉戏玩耍的同时,各种意外伤害的风险正悄悄逼近。儿童牙外伤就是其中最常见的一种。如果牙外伤发生时处理不当,可能会耽误最佳的治疗时机。今天我们就来谈谈遇到儿童牙外伤时我们应该怎么办。

  宝宝牙齿磕了怎么办?

  牙齿磕了的专业名词是牙外伤(traumatic dental injuries, TDI),是指在突然的机械外力作用下,牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。可以这么说,不是牙齿磕断了或者磕掉了才是牙外伤,牙齿磕松动了、牙龈磕出血也都是牙外伤范畴。下面我们来看几张常见的牙外伤图片(注意前方高能预警):

  孩子发生牙外伤可能有两种情况:乳牙外伤(常见于6岁以下儿童)和年轻恒牙外伤(常见于7-12岁儿童)。

  乳牙外伤

  乳牙外伤的处理原则主要是考虑对恒牙胚的影响。

  (1) 如果牙齿没有发生移位,只是有松动或牙冠折断的情况,家长们不必特别着急,因为这种情况基本不会对恒牙胚造成损伤。建议带孩子到医院拍摄X线片,医生会根据情况采取观察、弹性固定或者根管治疗等措施,保留乳牙。

  (2) 如果牙齿发生了移位,尤其是挫入性移位,我们必须引起足够重视。因为挫入乳牙的牙根有可能会伤及下方恒牙胚。一般乳牙挫入长度在1/2以内,X线片显示未伤及恒牙胚,可暂时不做处理,但要密切观察牙髓状况,出现变色、牙龈脓包等情况及时就诊;若乳牙严重挫入,特别是乳牙冠向唇侧移位、根向腭侧移位,X线片显示极可能伤及恒牙胚时,应果断拔除乳牙。如果是脱出性移位,极度松动的乳牙一般建议拔除,而轻度脱位(<3mm)则可考虑复位固定或待其自行稳固,再根据恢复情况确定是否保留。

  (3) 如果牙齿整个脱出,口内已经看不到牙齿,我们首先需要拍牙片排除牙齿完全挫入到牙槽骨里的情况。乳牙全脱出后不推荐再植。对幼年时发生乳牙全脱出患儿,应在5岁左右拍摄X线片,检查其继承恒牙胚发育情况,如发现萌出异常倾向,可考虑干预助萌

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