“人群健康状况白皮书”：北京人健康状况如何？

　　5月13日，《北京市2009年度卫生与人群健康状况报告》发布。这是新中国成立以来，本市首次编发的“人群健康状况白皮书”，也是落实市政府《健康北京人——全民健康促进十年行动规划》的重要举措。北京力争通过十年努力，建设成为拥有一流“健康环境、健康人群、健康服务”的国际化大都市。

　　卫生部门表示，从今年开始，每年发布一次“北京市人群健康状况白皮书”，向社会公布北京人的健康状况。本市还计划公开征集“健康北京人”标准。

　　人均期望寿命达到80.47岁

　　女性期望寿命比男性多3.7岁

　　报告摘要：2009年北京市户籍居民期望寿命为80.47岁。其中，男性78.63岁，女性82.37岁，女性高于男性3.74岁。

　　解读：北京市公共卫生信息中心副主任谢学勤介绍，人均期望寿命指当年出生人口的平均预期寿命，这里指的是2009年出生的孩子平均预期寿命是80.47岁。

　　自2005年北京市居民期望寿命达80岁后，期望寿命处于缓慢递增阶段，近年来每年平均递增约0.1岁。这是因为北京期望寿命已经达到一个很高水平，增长空间有限。下一步，卫生部门的任务是提高居民的健康寿命，不能只是带病生存，而是要提高生存质量。

　　去年出生男孩比女孩多3000多人

　　报告摘要：2009年，全市户籍人口出生数为89353人，其中男婴46373人，女婴42968人。男女出生性别比为108∶100。

　　解读：尽管一年中出生的男孩比女孩多了3000多人，但整体看，男性自然增长率却低于女性，原因是男性死亡率高于女性，并且各年龄段男性死亡率均高于女性。2009年，北京市户籍人口死亡数为73147人，其中男性40879人，女性32268人。

　　年龄别死亡率曲线呈鱼钩状，即在婴儿期出现一个死亡小高峰之后迅速下降，5岁至14岁组死亡率降到最低，以后随年龄的增长死亡率呈现持续上升的趋势。

　　本市已进入老龄社会

　　报告摘要：户籍人口中，65岁及以上老年人口为168.8万，占13.6%。

　　解读：联合国教科文组织对老龄化社会的定义是：一个国家或一个地区的60岁以上的人口占该国家或地区人口总数的10%或以上，或者65岁以上的人口占该地人口总数的7%或以上。据此，北京已进入了老龄社会。

　　北京人疾病谱发生变化

　　传染病从死因首位降至第十

　　报告摘要：传染病在北京居民死因中的位次从解放初期的首位降至去年第十位，死亡率5.05/10万，占总死亡的0.85%。恶性肿瘤自2007年开始，已连续三年成为户籍人口的首位死因，占总死亡的25.72%。

　　解读：2009年北京市户籍人口的主要死亡原因为慢性非传染性疾病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病。

　　谢学勤表示，近几年心脑血管疾病发病有所下降，广泛开展的健康教育起到了作用，这些慢性病可以通过改善生活方式、饮食方式等进行干预。而恶性肿瘤目前干预手段还很有限。

　　北京不是恶性肿瘤高发地区

　　报告摘要：2007年北京市共报告恶性肿瘤新增病例32406例，发病率为259.36/10万，比2006年(161.88/10万)上升3.30%，10年来年平均增长率为2.58%。

　　居前10位的恶性肿瘤依次为：肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫体癌、食管癌，其中肺癌和乳腺癌占总数的30.92%。

　　解读：北京市肿瘤登记处负责人王宁介绍，虽然北京市肿瘤发病率这些年一直在上升，但这与北京城市老龄化相吻合，与全国其他地区对比，北京并不是恶性肿瘤的高发地区。

　　近些年，北京人的肿瘤发病情况有所变化。过去以食管癌、胃癌等发病率比较高，现在随着生活水平提高，女性乳腺癌、子宫癌等有所提升。肺癌、乳腺癌分属男女第一大癌。

　　约三成居民患高血压、血脂异常

　　报告摘要：北京市18至79岁常住居民高血压患病率为30.3%。50岁及以上中老年人群高血压患病率超过了50%。

　　北京市18至79岁常住居民糖尿病患病率为8.6%。

　　北京市18至79岁常住居民血脂异常患病率为34.7%。

　　北京市18至79岁常住居民肥胖率为19.1%。

　　解读：北京市疾控中心慢病所专家李刚介绍，本市50岁以下男性高血压患病率明显高于女性；50岁以上女性患病率高于男性。这与国际上很多国家情况一样。女性在更年期以后，发病率会超过男性。

　　富贵病郊区赶超城区

　　报告摘要：城区居民高血压患病率为28.1%，郊区居民为34.8%，郊区高于城区。城区居民糖尿病患病率为8.7%，郊区居民为8.4%。城区居民肥胖率为17.5%，郊区居民为22.5%。城区居民缺乏体力活动率为30.7%，郊区居民为37.1%。

　　解读：高血压、糖尿病、超重、肥胖，这些百姓俗称的“富贵病”已经成了郊区居民的常见病，本市郊区慢性病的患病率已经逼近甚至超过城区。参与起草《报告》的市疾控中心专家焦淑芳介绍，从近些年两次监测看，高血压患病率都是10个远郊区县已经大于城八区。糖尿病患病率城郊已经非常接近。

　　出现这种变化的主要原因可能是京郊、特别是山区经济发展由滞后到提高的速度较快，体力劳动的机会和强度减少，体重增加。

　　传染病多是“时髦病”

　　报告摘要：2009年北京市共报告甲乙丙三类法定传染病27种，报告发病数137923例；报告发病数居前10位的病种依次为：其他感染性腹泻病、手足口病、痢疾、甲型H1N1流感、肺结核、病毒性肝炎、流行性感冒、梅毒、流行性腮腺炎和淋病，占总报告发病数的97.47%。

　　除甲型H1N1流感外，2009年法定传染病报告发病率与2008年相比下降0.93%。

　　报告死亡病种从高至低依次为：病毒性肝炎、甲型H1N1流感、肺结核、艾滋病、流行性感冒、手足口病、狂犬病、痢疾、梅毒和流行性脑脊髓膜炎。

　　解读：与20多年前相比，北京传染病的病种已经发生变化，多了很多“赶时髦”的病，例如甲流、手足口、艾滋病，与国际上传染病发病情况基本相同。市疾控中心免疫预防所所长吴疆介绍，目前病毒性肝炎的发病率下降了很多。2009年病毒性肝炎总发病率与2008年相比下降了17.54%。其中甲肝与未分型肝炎下降幅度较大，分别下降43.71%和37.12%；乙肝下降了19.34%，丙肝下降了5.98%，戊肝下降了10.28%。

　　青少年个头增长逊于体重增加

　　18岁男生比全国平均高3.5厘米

　　报告摘要：北京市18岁年龄组男生平均身高达到174.51厘米，女生平均身高达到161.37厘米，男生平均身高比全国平均值高3.51厘米；女生高2.47厘米。

　　北京市18岁年龄组男生平均体重达到66.71千克，女生平均体重达到55.29千克，男生平均体重比全国平均值多6.41千克；女生平均体重比全国平均值多3.79千克。

　　男生身高11岁至13岁是身高增长最快的年龄。16岁以后男生身高增长逐渐趋于平缓。女生10岁至11岁是身高增长最快的年龄。14岁以后女生身高增长逐渐趋于平缓。

　　解读：“北京孩子身高的增长速度要低于体重和胸围的增长速度。”北京市疾控中心学校卫生所所长段佳丽表示，中小学生能够达到每天锻炼一小时的比例还不够高，还有营养不均衡的问题。

　　与上一调查年(2000年)相比，北京市7至18岁男、女学生身高平均增长1.01厘米和0.39厘米，体重平均增长2.19千克和1.23千克，男、女学生胸围分别平均增长1.31厘米、0.60厘米。

　　2008至2009学年度，北京市中小学生肥胖检出率为19.51%，比2007至2008学年度上升了1.2个百分点。肥胖率是小学高于中学。小学五、六年级学生肥胖检出率最高，六年级学生达到25.87%。中学随着青春期开始，长个头，女生控制饮食，因此肥胖率均有所下降。

　　小学入学近视率已到三成

　　报告摘要：2008-2009学年度北京市中小学生视力不良检出率为59.09%，比2007-2008学年度上升了2.13个百分点。小学生视力不良检出率为40.98%，初中生为62.28%，高中生为80.16%，职业高中生为58.76%。男生视力不良检出率为54.62%，女生为63.77%，女生高于男生。

　　2008年9月新入学的小学一年级新生视力不良检出率已达到36.28%。

　　解读：以往社会都关注中小学生的视力问题，而《报告》显示，视力不良从幼儿园就开始了。小学一年级入学就有三分之一近视。段佳丽分析，这与目前从幼儿园就开始教孩子学习有关，有些孩子2、3岁就开始写字，看书。此外，手机、电脑、电视等对孩子视力发育也有不良影响。

　　段佳丽表示，由于生活环境卫生状况改善，原来儿童中比较常见的疾病，如沙眼、蛔虫、缺铁性贫血等，目前发病率都非常低。

　　劳动力人群体育锻炼不足

　　一老一小体力活动多

　　报告摘要：北京市成年(18至79岁)常住居民缺乏体力活动率为32.7%。18至29岁组缺乏体力活动率最高，男性为41.8%，女性为52.2%。

　　2008年北京市有23.16%的学生每天体育锻炼时间超过1小时，还有15.14%的学生几乎每天的锻炼时间均未达到1小时。

　　解读：焦淑芳表示，最缺乏体力活动的反而是劳动力人口，也就是25岁至65岁的人群，学生在学校里有体育锻炼，60岁以上老年人每天大都进行体育锻炼。

　　大学生和中学生每天体育锻炼达到1小时的比率随年级的增加而下降，其中初中生最高，为32.14%，高中生为18.84%，大学生最低，为6.22%。

　　三成大中学生尝试吸烟

　　报告摘要：北京市18至79岁常住居民吸烟率为29.0%。北京市大、中学生尝试吸烟率为30.0%。男性40至50岁组吸烟率最高，达到66.8%；女性70岁以上年龄组吸烟率最高，为9.3%。

　　解读：从整体人群看，男性吸烟率为53.9%，女性为3.0%，男性远高于女性。但大学和中学男生尝试吸烟率为39.9%、女生为20.9%。女性学生的尝试吸烟率不低。

　　此外，普通中学学生的尝试吸烟率高于重点中学学生，职业高中学生尝试吸烟率明显高于其他类型学校。

　　饮酒造成精神障碍

　　占精神发病第四位

　　报告摘要：北京市18至79岁常住居民饮酒率为44.2%。男性饮酒率为68.1%，女性为19.4%，男性远高于女性。男性40-49岁组饮酒率最高，达到74.2%，女性18-29岁组饮酒率最高，为25.4%。女性饮酒率随着年龄的增大而降低。

　　解读：去年本市新诊断重性精神疾病5851例，其中慢性酒精中毒所致的精神障碍156例，在精神疾病的发病中占第四。

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