注意夏季疾病

　　[诊断]

　　1、沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4-24小时，亦可短至2小时，长达2-3日。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，一日大便数次至数十次不等。

　　2、变型杆菌食物中毒：可分过敏型及胃肠型两类。潜伏期，过敏型为30-120分钟，胃肠型为3-20小时。多数病例在l-2日内迅速痊愈，短者仅数小时，长者可达数日。

　　3、嗜盐杆菌食物中毒：潜伏期1-26小时，突然发病，多以上腹部绞痛开始，迅速出现呕吐和腹泻，一日大便数次至十数次，多为水样便。吐泻严重者，可致脱水和休克。病程一般为2-4日。

　　4、葡萄球菌食物中毒：潜伏期为1-6小时，突然起病，上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。一船在数小时至1～2日内迅速恢复。

　　5、肉毒杆菌食物中毒：潜伏期一般为12-36小时，可短至2小时，长达8-10日。起病突然，先感头痛、头晕、全身软弱、乏力等，随即出现神经麻痹症状，如复视、斜视、视力模糊、瞳孔散大、对光反射消失、眼险下垂等。病员可于4-10日后逐渐恢复健康，但全身乏力，眼肌瘫痪可持续数月之久。严重者在发病3～10日内因呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺炎等而死亡。

　　[治疗]

　　1、轻者，可卧床休息，多饮盐开水，密切观察病情变化。如腹泻次数过多时，可口服复方樟脑酊一次2-5毫升。呕吐不止者，可肌注氯丙嗪25毫克。

　　2、对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重病员应进行抢救。

　　①静脉输入5％-10％葡萄糖液和生理盐水，输液量依病情而定。注意酸碱平衡，酌情补充5％碳酸氢钠液或11．2％乳酸钠等。有尿时补钾盐。

　　②口服、肌注或静滴红霉素或四环素。

　　③对症处理：高热者，可物理降温：烦躁不安者，可给水合氯醛1克或苯巴比妥0．03～0．09克，口服。

　　④肉毒杆菌食物中毒早期，应立即用水或1：4000高锰酸钾液洗胃，灌肠。安静卧床，注意保温。尽早使用多价抗毒血清，在起病后24小时内或在发生肌肉瘫痪前静注或肌注5～10万单位，必要时6小时后重复注射。有报道，盐酸胍乙啶有促进末梢神经释放乙酰胆碱的作用，可用以治疗肉毒杆菌中毒，半数患者症状好转，但对严重呼吸衰竭患者无效。

　　[预防]

　　1、事人员要提高警惕，严格执行厨房卫生制度。就餐人员要养成良好卫生习惯，不暴饮暴食。

　　2、加强食品的选购、运输、保存、烹调过程及剩饭的处理等卫生监督和检查。

　　3、患有皮肤化脓病及咽峡炎者，不能做炊事工作。

　　4、生人员要深人厨房，尤其是过节会餐时，要进行严格的卫生监督。

　　5、吃变质的罐头食品，香肠、咸肉应充分加热后再吃。

　　二、旅游性腹泻

　　常见症状为水样便，并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。因此，在旅游过程中要严把“病从口入”关。

　　[病情的分析判断]

　　旅行性腹泻是在旅行者人群中发生的一种急性腹泻的总称。其中有的是感染性腹泻，有的则是过敏性腹泻。

　　感染性腹泻是因为食用了受污染的食物和水，经粪至口这一途径而传播，其中以食物传播为主，如食用生菜时洗涤的水不清洁，食用后即可因污染而导致腹泻，病原体为细菌、病毒或寄生虫等。

　　过敏性腹泻又称功能性腹泻，发生人数不如感染性腹泻那么多。如内地人到海滨旅游，食用了海产品，有的人极为敏感，稍一多食，即可发生腹泻；有的人则是食用了不大新鲜的海产品（其中含有较多的组氨酸）而发生腹泻。

　　居住在卫生条件较好地区的居民，到卫生条件较差地区去旅游，或住上了卫生较差的旅店或宾馆，最容易引发旅行性腹泻。他们的年龄以20-29岁的青年居多，55岁以上的老人也不少。症状轻重，决定于病原体的种类。腹泻发生的时间，多在抵达目的地后的2-3天，持续时间可达3-5日，多为稀便或水样便，常需输液治疗。约2％-10％的人发病较重，有血水样便，同时伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。平时体质过敏者，更易发病（这种病人多需送医院）。

　　[医生告诉您怎样保养调理]

　　1.注意饮食卫生，避免食用不洁的生菜。

　　2.注意不要食用不新鲜的海产品（如在冰箱贮存过久的虾、蟹、螺等）。

　　3.适当地保暖并卧床休息。

　　4.口服补液盐，调节水、电解质的平衡。

　　5.口服补液盐的配方（市面有售）是：氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克（或枸橼酸钠2.9克）、无水葡萄糖20克，每次口服500毫升，防治急性腹泻所致的脱水。

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