南京疾病控制中心主任：手足口病不必恐慌

　　3月以来，安徽阜阳暴发了较大规模手足口病疫情。随后，河北、广州等地也相继发现病例。5月4日，江苏省卫生厅发出通报，我省也发现了3例EV71型感染手足口病患者。一时间谈“EV71”色变。据卫生部消息，6-7月将是手足口病的发病高峰。究竟什么是手足口病？市民应该如何预防？就此记者采访了南京市疾病控制中心主任李解权。

　　记者：既然是一种常见传染病，那为什么会导致死亡？

　　李解权：我们以前所常见的手足口病主要是由柯萨奇病毒A16型感染所引起的，一般症状较轻，短期内（一般不超过1周）就可自愈，不会引起较重的并发症。而这次阜阳地区发生的手足口病是由肠道病毒71型（EV71）引起的，会引起较重的并发症，重症病例比例较多。极少数患者会出现如肺水肿、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎等疾病。这些患儿大多持续高热，病情发展迅速，多在发病后3-5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的严重并发症，并可引起死亡。

　　记者：那手足口病初期有哪些表现？怎样判定手足口病患者出现并发症？

　　李解权：大多数患者症状轻微，初期以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

　　并发症的判断比较专业，需要由专业医生判断。但是我们提醒儿童家长，如果发现患儿出现上述症状要及早就医。同时要加强观察，如果出现高烧持续不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、精神较差、嗜睡、易惊、烦躁不安、呼吸急促，要及时复诊，不能耽搁。

　　记者：传染的途径主要是哪些？李解权：手足口病传播途径较多，主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染。正常人的手、口接触患者皮肤、黏膜疱疹液以及被污染的毛巾、手绢、牙刷、玩具、内衣等，也可患病。

　　记者：哪类人群最容易感染手足口病？

　　李解权：临床发现手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤其是5岁以下年龄组发病率最高，占到发病数的85％-95％。主要原因有两个方面，一方面，可能与小孩的机体免疫力有关。根据新加坡专家曾经做过的调查，5岁以内儿童体内病毒抗体水平较低，但是5岁以上人群抗体阳性率超过50%。因此，要特别注意5岁以下的儿童。另一方面，小孩子卫生意识较差，喜欢到处摸，然后把手放在嘴里，很容易将病毒带入口中造成感染。

　　记者：这种病能不能治愈？目前我市的各级医院有没有这个条件？

　　李解权：这种常见的传染病，出现危重病情的可能性极低，只要早发现，并进行正规治疗，一般都是可以治愈的。目前，卫生部已经出台了最新的《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南规范》，从我市医疗水平来看，只要发现及时，我市各家医院完全有能力进行有效的治疗。

　　记者：说起EV71，很多人会联想到2003年的SARS，这两者有什么不同？

　　李解权：肠道病毒EV71是不能和SARS相提并论的。SARS是新发的传染病，死亡率较高，达到8％左右。而发现肠道病毒EV71已经有几十年了，死亡率较低。此外，两者在病原、临床表现、病人年龄、传染方式、严重程度上都不尽相同。

　　记者：那幼儿应该做好哪些防范措施？

　　李解权：防范措施主要包括：饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施更加重要，教室和宿舍等场所要保持良好通风，每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要及时送诊、居家休息；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

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